MPFL reconstructie
De MPFL of Mediaal PatelloFemoraal Ligament is een gewrichtsband aan de binnenzijde van de knie en loopt van de knieschijf naar de binnenzijde van het bovenbeen. Dit ligament zorgt ervoor dat de knieschijf mooi op zijn plaats blijft in het midden van de knie in de daarvoor bestemde groeve en niet uit zijn groeve 'springt' of luxeert.
Anatomisch plaatje van een rechter knie met aan de binnenzijde een verdikking in het kapsel/ligament tussen knieschijf en adductor pees= MPFL
Operatie techniek
Bij de operatie hechten we door middel van je eigen hamstring peesje (gracilles) en nieuw bandje aan de binnenkant van je knieschijf. Deze loopt van de bovenkant van je knieschijf naar de spier/pees aan de binnenkant van je knie.
Op de schets ziet u een dwarsdoorsnede van een linker knie inclusief het nieuwe peesje
Op de schets ziet u een zij aanzicht van de binnenkant van de knie. Het nieuwe peesje (MPFL) is achter de adductor pees gehaakt om zo de knieschijf te stabiliseren
Dit is de foto van een linker knie aan het einde van de operatie (MPFL). Je ziet een litteken van ongeveer 2,5 cm op het onderbeen en 3 cm op de knie
Nabehandeling
Na de operatie zie je altijd dat de spier massa van het geopereerde been snel afneemt. Daarom is het belangrijk om in de eerste dagen na de operatie al te starten met oefeningen op advies van uw fysiotherapeut.
U mag/kunt bijvoorbeeld al direct na de operatie starten met de straight leg raise oefening. Zie de video hiernaast.
Voor 6 weken 50 % belast en maximaal 50 graden flexie. Dit betekend dus met 2 krukken lopen
Er hoeft geen brace gedragen te worden.
Het is belangrijk om wel de quadriceps en hamstring spieren te blijven trainen. Anders verdwijnen de spieren al snel.
Over het algemeen gelden de volgende richtlijnen:
Fietsen mag weer na 6 tot 8 weken
Autorijden mag weer na 6 tot 12 weken
Zwemmen mag weer na 6 tot 8 weken
Hardlopen mag weer na 3 tot 4 maanden
Tennissen mag weer na 3 tot 4 maanden
Lichte werkzaamheden mogen weer na 8 weken
Zware werkzaamheden mogen weer na 3 tot 4 maanden
Vooraanzicht rechter knie.
Litteken 6 weken na de operatie. 3 cm boven op de knie, 2-3 cm op onderbeen vlak onder de knie en 1 cm aan de binnenkant van de knie
Voor-binnenkant zicht rechter knie:
Zelfde knie 6 wkn na de operatie
Complicaties
De kans op complicaties bij een MPFL operatie is klein, vooral door het feit dat er niet geboord/zaagt hoeft worden en er geen ijzer achterblijft .
Direct na de operatie kan een bloeduitstorting ontstaan in de knie.
Er is een geringe kans op infectie.
In zeldzame gevallen kan een trombosebeen optreden. Hiervoor krijgt u 1 week een prikje in de buik tegen trombose (Fraxiparine)
Er is een kleine kans dat de knie schijf toch weer uit de kom schiet.