Osteochondritis dissecans
Osteochondritis Dissecans (OCD) is een aandoening waarbij een stukje bot en het overliggende kraakbeen in een gewricht losraakt. Dit kan pijn, zwelling en bewegingsbeperkingen veroorzaken. Het komt meestal voor in de knieën, maar kan ook andere gewrichten zoals de ellebogen, enkels en schouders aantasten.
Oorzaken van Osteochondritis Dissecans
De exacte oorzaak van OCD is niet altijd duidelijk, maar het wordt vaak geassocieerd met:
Herhaalde microtrauma’s: Kleine herhaalde blessures in het gewricht kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van OCD.
Slechte doorbloeding: Verminderde bloedtoevoer naar een deel van het bot kan het bot verzwakken.
Genetische factoren: In sommige gevallen kan er een erfelijke aanleg zijn.
Symptomen
De symptomen van OCD kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en het aangedane gewricht. Veelvoorkomende symptomen zijn:
Pijn in het gewricht, vooral tijdens of na activiteit.
Zwelling en stijfheid.
Een ‘vastzittend’ gevoel in het gewricht of blokkades.
Verminderde bewegingsvrijheid.
Diagnostiek
De diagnose van OCD wordt meestal gesteld op basis van:
Anamnese: Bespreken van de klachten en medische geschiedenis.
Lichamelijk onderzoek: Inspectie van het gewricht op pijn, zwelling en bewegingsbeperking.
Beeldvorming: Röntgenfoto’s, MRI-scans of CT-scans om de mate van bot- en kraakbeenbeschadiging vast te stellen.
thv de rode pijl is een afwijkende vorm van het bot zichtbaar passen bij een OCD haard
Behandeling
De behandeling van Osteochondritis Dissecans hangt af van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de aandoening en het aangedane gewricht. Mogelijke behandelingen zijn:
Conservatieve behandeling
Rust en het vermijden van belastende activiteiten.
Fysiotherapie om spierkracht en gewrichtsstabiliteit te verbeteren.
Pijnstillers of ontstekingsremmers.
Operatieve behandeling
Het vastzetten van het losse stukje bot/kraakbeen.
Verwijderen van loszittende fragmenten en herstel van het gewrichtsoppervlak.
Bottransplantaties of kraakbeenhersteltechnieken in ernstige gevallen.