Embedded Files
Bij een trochlea uitdieping wordt het gootje van het bovenbeen waar de knieschijf door heen glijdt dieper gemaakt.
Dit gebeurd door een snee aan de buitenkant van de knie. Het kraakbeen wordt opgetild en het bot er onder wordt verwijderd. Hierdoor kan het kraakbeen dieper in het bovenbeen komen te liggen, waardoor het gootje van het bovenbeen dieper is geworden.
Vaak wordt dit gecombineerd met een MPFL reconstructie.
Deze operatie voer ik zelf niet uit. Hiervoor verwijs ik patienten door naar het CWZ, Nijmegen. Dit is een expertise centrum voor dit probleem. Zij zijn een van de weinige die deze operatie uitvoeren in Nederland.
Met een boortje wordt het bot onder het kraakbeen verwijderd om zo het gootje dieper te maken
Met enkel bot ankers en hechtdraad wordt het kraakbeen op de nieuwe plek vastgezet.
Op het linker plaatje ziet u een volledig vlak gootje. Vervolgens wordt de blauwe driehoek aan bot verwijderd. Zodat het kraakbeen omlaag komt. (zoals op het linker plaatje). Dit wordt vast gezet met een oplosbaar bot anker.
Voor de operatie
6 weken na de operatie: het gootje is dieper gemaakt en de bump/ bot bobbel is verwijderd
Nabehandeling
Nabehandeling
Het uitdiepen van het gootje is een zwaardere/ grotere operatie dan alleen een MPFL operatie.
De knie mag direct gebogen op geleide van de pijn. Geen beperking in buiging. Het buigen van de knie zorgt er voor dat de knieschijf juist goed het kraakbeen op de juiste plekt duwt.
Belasten op geleide van de pijn.
Krukken vaak alleen wanneer de knie nog veel pijn doet.
Er hoeft geen brace gedragen te worden.
Het is belangrijk om wel de quadriceps en hamstring spieren te blijven trainen. Anders verdwijnen de spieren al snel.
Over het algemeen gelden de volgende richtlijnen (indicatie):
Hometrainer mag weer vanaf 6 weken
Fietsen mag weer na 8 tot 10 weken
Autorijden mag weer na 6 tot 12 weken
Zwemmen mag weer na 8 tot 10 weken
Hardlopen mag weer na 4 maanden
Tennissen mag weer na 5 maanden
Lichte werkzaamheden mogen weer na 8 weken
Zware werkzaamheden mogen weer na 3 tot 4 maanden
Complicaties
Complicaties
De kans op complicaties is klein.
Direct na de operatie kan een bloeduitstorting ontstaan rond de knie.
Er is een geringe kans op bacterieele infectie.
In zeldzame gevallen kan een trombosebeen optreden.
Het losgezaagde bot/kraakbeen van het bovenbeen moet wel weer vastgroeien aan het bovenbeen, daarom is het extra belangrijk om niet te roken (dit verminderd de doorbloeding en verslechterd de kans op vastgroeien van het bot).
Er is een kleine kans dat de knie schijf toch weer uit de kom schiet.
Slijtage van de knieschijf op latere leeftijd
Page updated
Google Sites
Report abuse