Slijtage van de knie
Artrose/slijtage van de knie kan verschillende oorzaken hebben:
De kraakbeenlaag op het gewricht slijt langzaam, waardoor het onderliggende bot gedeeltelijk vrij komt te liggen. Dit komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder.
Een ontstekingsreactie van de knie (bv. reumatoïde artritis) kan het kraakbeen vernietigen, waardoor er slijtage van het kraakbeen optreedt.
Het verwijderen van een meniscus in het verleden.
Een ongeval (trauma) van de knie. Een breuk, bandletsel of een meniscusscheur kan artrose veroorzaken. Dit wordt posttraumatische artrose genoemd en kan jaren na het trauma alsnog optreden.
De website www.thuisarts.nl geeft hier ook informatie over. De video's hieronder, zijn ook zeer informatief.
Röntgen linkerknie zonder slijtage. Er is een grote ruimte tussen de bot delen. Dit is waar het kraakbeen zit.
Röntgen linkerknie. Forse slijtage aan de binnen en buitenkant van de knie. Bot op bot. er is geen ruimte meer waar het kraakbeen zat.
Röntgen linkerknie met forse slijtage. Geen ruimte meer tussen de bot delen van het boven- en onderbeen. Voornamelijk aan de buitenkant van de knie.
Behandelopties zonder operatie
Pas uw leefgewoonten aan. Dat is nodig als u te zwaar bent of niet voldoende beweegt.
Wees actief, maar ontzie uw knie. Dus ga zwemmen of fietsen in plaats van hardlopen en springen. Beperk activiteiten die uw klachten kunnen verergeren, zoals traplopen.
Doe oefeningen om de beweeglijkheid van uw knie te verhogen en de spieren van uw been te versterken. Fysiotherapie kan u hierbij goed helpen.
Maak gebruik van hulpmiddelen om uw knie te ontzien. Denk hierbij aan een stok, een brace of een bandage.
Voor artrose van de knie kunt u verschillende pijnstillers gebruiken. Paracetamol is het meest veilige. U mag maximaal 3-4dd 2x 500 mg gebruiken. NSAID's (zoals diclofenac/naproxen/ ibuprofen) kunnen ook goed helpen. Echter deze middelen hebben wel meer bijwerking, dus niet voor iedereen geschikt. Vraag hiervoor advies aan uw (huis)arts. Deze middelen kunt u niet jaren blijven gebruiken in (maximale) dosering.
Uw arts kan u een injectie in de knie geven:
Ontstekingsremmer (corticosteroïd). Meestal verminderen de zwelling en de pijn binnen 1 week. De injectie kan meerdere weken tot maanden werken. Het plaatsen van de injectie kan door de huisarts of orthopeed worden gedaan.
Hyaluronzuur. Dit is een soort smeervloeistof voor de knie. Er is wetenschappelijk bewijs dat dit tot langdurige vermindering van klachten kan leiden bij milde artrose. Deze injectie wordt alleen geplaatst door de orthopeed.
Vaak geven we een injectie met kenacort (prednison) in de knie. Het middel begint vaak na 10-14 dagen te werken. Dit geeft meestal voor 3-4 maanden vermindering van klachten en doorbreekt de pijnspiraal.
Operatieve opties bij slijtage van de knie
Ik ben de specialist op het gebied van de volgende operatietechnieken:
Halve knie prothese
Totale knie prothese